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配资网首页官网情绪没有大幅度的波动

患者，男孩，22岁

这位患者，性格内向，不爱讲话，睡眠差，喜欢独处，常常莫名其妙的又哭又笑。在上大学时，注意力无法集中，还总是腹泻呕吐，身体状态非常差。

家属很着急，带他去医院，当时诊断了，这是躁郁症，属于双向人格，有躁的一面，也有郁的一面。于是，用西药治疗，给他开了好多药。治疗后，的确有效果，但是副作用太大了，发胖，忽然从不言不语的状态，变得很极度亢奋，根本停不下来。

虽然睡眠少，但是精力旺盛，爱管闲事，一会儿哭一会儿笑，脾气和心态让人捉摸不定。家属更懵圈了。原来内向抑郁的他，现在怎么这样了？

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于是，经人介绍，来门诊诊治。

刻诊，见舌红苔薄黄，脉弦。患者自述，自己想自杀，平时总哭。不管在哪里，一句话都不想说。

中医辨证：典型的双相情感障碍，抑郁和躁狂交替发作。

了解完，给其开方：柴胡、黄芩、杏仁、贝母、青皮、枳实、茯苓、清半夏、陈皮、郁金、甘草。

效果如何呢？

患者服用7剂后，自述：病情有好转，睡眠质量提上来了，情绪没有大幅度的波动。又过了一个月，效果不错，再次调方。最终，患者情绪平稳，言语得当，举止正常，最后，他自己要求重返学校。

一会抑郁，一会过度亢奋，这些表现都是双相情感障碍。

抑郁是肝郁气滞的表现，肝郁气滞久了，患者就会感到难受，一会抑郁，一会异常亢奋。因此，都是肝气失调使然。陈皮、半夏、茯苓、枳实、炙甘草，这都源于温胆汤的配伍。其中，陈皮和半夏，理气燥湿化痰，茯苓，健脾利水，杜绝生痰之源，枳实则用于行气。它治的就是胆郁痰扰。人由于肝郁日久，形成了痰热。扰了胆的清净之性，所以就出现神志的异常，表现为胆怯、易惊、心烦不眠、多梦等现象。

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温胆汤主要功效：

在于解除邪气对肝胆的打扰。通过理气化痰，让肝胆恢复条达清净之性。在这个基础上，加青皮、柴胡、黄芩、郁金、杏仁、贝母，以及后来的桃仁。其中，柴胡疏肝解郁，青皮破气开结，黄芩和郁金则负责清热，解决肝胆之气郁遏日久而生热的问题。患者就诊当时，舌红苔薄黄，逐见肝胆郁热之嫌。最后，以杏仁和贝母化痰浊，使得痰热不扰于胆，再用桃仁活血化瘀。这就是基本用药思路了。

我是郑州人民医院中医科主任医师李芝明，如果您有焦虑抑郁相关疾病的困扰，可以聊聊，我有时间会抽空给大家回复。

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